9月 04, 2017

延髄は圧迫を受けるのか

上部頸椎カイロプラクティックでは
延髄圧迫説というものがあります。

延髄が上部頸椎の偏位により圧迫を受け、それが自律神経や脊髄下行路などに影響をするという説です。
確かに病院での検査で異常がないのにめまいや血圧で悩んでいた方が上部頸椎カイロプラクティックのアジャストメントの後（直接関係しているかは不明）で改善した例は僕も実際に遭遇しています。

医学論文や研究では椎骨動脈による延髄圧迫の報告が沢山あります。
延髄圧迫により現れる症状は高血圧、ふらつき、めまいや吐き気など様々なようです。

A case of medulla oblongata compression by tortuous vertebral arteries presenting with spastic quadriplegia

[Article in Japanese]

Kamada T1, Tateishi T, Yamashita T, Nagata S, Ohyagi Y, Kira J.

Vertebral Artery Compression of the Medulla

Sean I. Savitz, MD; Michael Ronthal, MD; Louis R. Caplan, MD

二つとも外科的手術で椎骨動脈の圧迫を取り除く処置がされています。

椎骨動脈がなぜ延髄を圧迫するまでになったのか理由はわかりません。形成不全だというのが一般的の様です。

カイロプラクティックの論文にもいくつか延髄圧迫説はありますが、どれもバイアスがかかっている様なのと、はっきりした理由が見つからないので掲載しません。

しかしながら延髄圧迫の症状が出るには上記の論文に掲載されている写真のような延髄が変形ぐらいの圧迫がないと起こらない様です。

第一頸椎や第二頸椎の偏位により延髄が干渉を受けるには何か他のメカニズムが働いているのかもしれません。

他の研究では多発性硬化症の患者は延髄のボリュームが少ないという報告が見られました。

Medulla Oblongata Volume: A Biomarker of Spinal Cord Damage and Disability in Multiple Sclerosis

延髄の機能不全は深刻なようです。

それにしても上部頸椎のどのような偏位が神経系にどのように影響を及ぼしているのか知りたくて仕方ありません。

是非金沢大学かどこかで研究してほしい、いや、したいものです。

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